Гінкологія

Гінекологія – це галузь медицини, яка займається вивченням, діагностикою та лікуванням захворювань жіночої репродуктивної системи. Гінекологія в медичному центрі «МЕД-ЕЛІТ» в Івано-Франківську – це висококваліфіковані фахівці та обладнання преміум-класу – для максимального комфорту для пацієнток і зручності для лікаря. 

Гінеколог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань жіночої репродуктивної системи. Чому звертатися до гінеколога?:

• • Регулярні огляди: Проведення рутинних гінекологічних оглядів, включаючи ПАП-тести (мазки Папаніколау) для раннього виявлення раку шийки матки та інших патологій.
  • Лікування захворювань: Діагностика та лікування захворювань, таких як інфекції, міоми, кісти, ендометріоз, порушення менструального циклу та інші гінекологічні проблеми.
  • Контрацепція: Консультації щодо різних методів контрацепції, їх підбір та встановлення (наприклад, внутрішньоматкових спіралей).
  • Ведення вагітності: Спостереження за перебігом вагітності, проведення ультразвукових досліджень, надання рекомендацій щодо харчування та способу життя під час вагітності.
  • Менопауза: Консультації та лікування симптомів, пов’язаних з менопаузою, таких як гарячі припливи, остеопороз та інші.

Ознаки гінекологічних порушень часто схожі із симптомами захворювань інших органів, тому для точної діагностики необхідно пройти огляд гінеколога. Крім того, початкові стадії патологій жіночої репродуктивної системи зазвичай протікають без симптомів, наносячи при цьому непоправну шкоду організму. Для своєчасного виявлення патології, ранньої точної діагностики та початку лікування необхідно регулярно відвідувати лікаря гінеколога, проходити всі призначені лікарем обстеження. Таким чином вдається на початкових етапах діагностувати запальні процеси, інфекційні захворювання, новоутвори тощо.

Діагностика в гінекології:

Діагностика в гінекології включає широкий спектр методів і процедур, які допомагають лікарям виявляти, оцінювати та лікувати захворювання жіночої репродуктивної системи. Основні методи діагностики включають:

1. Гінекологічний огляд:

1. • Обєктивний огляд: Використовується для огляду зовнішніх статевих органів, піхви та шийки матки( за допомогою спеціального гінекологічного дзеркала)
   • Бімануальне обстеження: Лікар пальпує органи малого тазу для діагностики наявності аномалій

2. Лабораторні дослідження:

1. • Мазок на флору: Визначення наявності інфекцій.
   • ПАП-тест (мазок Папаніколау): Виявлення передракових та ракових змін в клітинах шийки матки.
   • Аналізи крові та сечі: Виявлення гормональних дисбалансів, інфекцій та інших патологій.

3. Ультразвукове дослідження (УЗД):

1. • Використовується для візуалізації органів малого тазу, оцінки стану матки, яєчників, фаллопієвих труб, виявлення кіст, міом, поліпів та інших утворень.
   • Може бути трансабдомінальним або трансвагінальним.

4. Кольпоскопія:

1. • Огляд шийки матки за допомогою спеціального мікроскопу (кольпоскопа) для детального вивчення тканин та виявлення аномальних ділянок.

5. Біопсія:

1. • Взяття зразків тканини з підозрілих ділянок для подальшого гістологічного дослідження.

6. Гістероскопія:

1. • Огляд порожнини матки за допомогою гнучкого ендоскопа (гістероскопа) для виявлення та лікування внутрішньоматкових патологій (поліпів, міом, синехій).

7. MPT та КТ:

1. • Використовуються для більш детальної візуалізації органів малого тазу при підозрі на певні захорювання та виявлення складних патологій.

8. Гормональні дослідження:

1. • Аналізи на рівень різних гормонів для оцінки функції яєчників та інших ендокринних залоз.

Ці методи дозволяють лікарям точно визначати діагнози та розробляти ефективні плани лікування для кожної пацієнтки.

У медичному центрі «Мед-Еліт» діагностику та лікування лікарі здійснюють керуючись основними принципами доказової медицини.

Лікування може бути проведено як медикаментозне так і хірургічне. Також у клініці є денний стаціонар, та при потребі може бути виконано внурішньовенні інфузії медикаментів

Основні захворювання та стани, які лікує гінеколог, включають:

1. Інфекції та запальні захворювання:

1. • Бактеріальний вагіноз
   • Грибкові інфекції (кандидоз)
   • Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, герпес

2. Порушення менструального циклу:

1. • Дисменорея (болісні менструації)
   • Аменорея (відсутність менструацій)
   • Менорагія (рясні менструації)
   • ПМС (передменструальний синдром)

3. Гормональні порушення:

1. • Полікістоз яєчників (ПКЯ)
   • Гіпертиреоз та гіпотиреоз (порушення функції щитовидної залози)
   • Клімактеричний синдром (менопауза та її симптоми)

4. Доброякісні новоутворення:

1. • Міоми матки
   • Кісти яєчників
   • Поліпи ендометрія

5. Передракові стани:

1. • Дисплазія шийки матки

6. Ендометріоз:

1. • Захворювання, при якому тканина, схожа на ендометрій, росте за межами матки, викликаючи біль та проблеми з фертильністю.

7. Безпліддя та питання репродукції:

1. • Діагностика та лікування причин безпліддя
   • Консультації  пов’язані з плануванням вагітності

8. Контрацепція:

1. • Підбір та встановлення різних методів контрацепції (оральні контрацептиви, внутрішньоматкові спіралі, імплантати)

9. Підтримка під час вагітності:

1. • Пренатальні обстеження
   • Спостереження за станом матері та плоду протягом вагітності

10. Післяпологовий догляд:

1. • Моніторинг відновлення після пологів
   • Лікування післяпологових ускладнень

11. Інші стани та захворювання:

• • • Пролапс тазових органів
    • Урогінекологічні проблеми (нетримання сечі)
    • Сексуальна дисфункція та біль під час статевого акту

Амбулаторні операції в гінекології – це хірургічні втручання, які виконуються без необхідності госпіталізації пацієнтки на тривалий час. Пацієнтка зазвичай повертається додому в той же день або через кілька годин після операції. Основні амбулаторні операції включають:

1. Біопсія ендометрію:

1. • Взяття зразка тканини ендометрія для гістологічного дослідження.

2. Введення або видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС):

1. • Процедура введення або видалення ВМС для контрацепції або лікування певних гінекологічних станів.

3. Лазерна або радіохвильова вапоризація шийки матки:

1. • Використовується для видалення ерозій, дисплазій або кондилом на шийці матки.

4. Діагностичне та лікувальне вискоблювання (кюретаж):

1. • Виконується для діагностики та лікування патологічних станів ендометрія, таких як гіперплазія або поліпи.

5. Інцизія і дренування кисти/абсцесу бартолінової залози:

1. • Виконується для видалення гною з абсцесу.

6. Марсупіалізація кисти бартолінової залози:

1. • Створення постійного відкритого проходу для дренажу, якщо рецидиви повторюються.

Естетична гінекологія – це галузь медицини, яка займається покращенням зовнішнього вигляду та функціонального стану жіночих статевих органів. Основні процедури в естетичній гінекології включають:

1. Лабіопластика

• • Опис: Хірургічне коригування форми і розміру малих або великих статевих губ.
  • Мета: Поліпшення естетичного вигляду, зменшення дискомфорту при носінні одягу або під час статевого акту.

2. Лазерне омолодження вагіни

• • Опис: Використання лазера для стимуляції колагену і еластину в стінках вагіни.
  • Мета: Поліпшення тонусу, еластичності і зволоженості вагіни, зменшення симптомів атрофічного вагініту.

3. Гіменопластика

• • Опис: Відновлення дівочої пліви.
  • Мета: Естетичне відновлення дівочої пліви з різних причин, включаючи культурні або релігійні мотиви.

4. Ліпофілінг статевих губ

• • Опис: Введення власного жиру пацієнтки у великі статеві губи для їхнього збільшення та поліпшення зовнішнього вигляду.
  • Мета: Збільшення об’єму, поліпшення контуру та омолодження статевих губ.

5. Ін’єкції філерів

• • Опис: Введення гіалуронової кислоти або інших філерів у зони великих статевих губ або точки G.
  • Мета: Збільшення об’єму, підвищення чутливості, поліпшення зовнішнього вигляду.

6. PRP-терапія (терапія плазмою, збагаченою тромбоцитами)

• • Опис: Введення плазми крові, збагаченої тромбоцитами, у тканини вагіни і статевих губ.
  • Мета: Поліпшення регенерації тканин, підвищення еластичності та зволоженості.

7. Відбілювання інтимних зон

• • Опис: Процедури для освітлення шкіри в області статевих органів.
  • Мета: Поліпшення естетичного вигляду інтимних зон.

8. О-шот (Orgasm Shot)

• • Опис: Ін’єкції PRP у клітор і точку G для підвищення чутливості та покращення оргазму.
  • Мета: Збільшення сексуального задоволення.

Консультація гінеколога необхідна в багатьох ситуаціях для забезпечення здоров’я жіночої репродуктивної системи. Основні випадки, коли слід звертатися до гінеколога, включають:

1. Регулярні огляди

• • Щорічний профілактичний огляд: Рекомендується жінкам будь-якого віку для раннього виявлення та профілактики захворювань.
  • ПАП-тест (мазок Папаніколау): Для виявлення передракових станів і раку шийки матки, зазвичай кожні 1-2 років залежно від віку та попередніх результатів.

2. Симптоми і зміни, що вимагають консультації гінеколога

• • Незвичайні виділення: Незвичні або неприємні виділення з піхви, особливо коли присутній неприємний запах та/або колір.
  • Біль у тазовій області: Хронічний або гострий біль у нижній частині живота або тазу.
  • Свербіж або подразнення: Свербіж, почервоніння або висипання в області геніталій.
  • Кровотечі: Незвичні маткові кровотечі, зокрема між менструаціями, після статевого акту, або після менопаузи.
  • Порушення менструального циклу: Затримка, надто рясні або тривалі менструації, відсутність менструації.

3. Репродуктивне здоров’я

• • Планування вагітності: Консультація щодо підготовки до вагітності, аналізи та рекомендації.
  • Безпліддя: Якщо не вдається завагітніти протягом року активних спроб (або шести місяців, якщо жінці понад 35 років).
  • Ведення вагітності: Регулярні консультації та обстеження під час вагітності.

4. Інфекції та захворювання

• • Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): Підозра або підтвердження наявності ІПСШ.
  • Урогенітальні інфекції: Симптоми, такі як часте або болюче сечовипускання.

5. Гормональні зміни

• • Період менопаузи: Симптоми менопаузи, зокрема припливи, сухість піхви, зміни настрою.
  • Гормональні порушення: Симптоми, такі як надмірне волосся на обличчі або тілі, акне, ожиріння.

6. Консультації та процедури

• • Контрацепція: Підбір і консультації щодо методів контрацепції.
  • Вакцинація: Вакцинація проти ВПЛ (вірусу папіломи людини) для запобігання раку шийки матки.
  • Післяопераційний огляд: Спостереження після гінекологічних операцій або процедур.

7. Інші ситуації

• • Сексуальні проблеми: Біль під час статевого акту, відсутність сексуального бажання або збудження.
  • Масові новоутворення: Відчуття утворень або змін у статевих органах.

Регулярні візити до гінеколога і своєчасне звернення за консультацією при наявності симптомів або змін допомагають підтримувати здоров’я репродуктивної системи та запобігати серйозним захворюванням.

Консультація гінеколога складається з кількох етапів, і вона може варіюватися залежно від конкретних обставин та причин звернення. Ось основні етапи, які включають в себе консультацію гінеколога:

1. Підготовка до консультації

• • Запис на прийом: Оберіть зручний для вас час та дату, заздалегідь зробіть запис на прийом.
  • Збір інформації: Підготуйтеся до розмови з лікарем, згадайте всі питання та симптоми, які вас турбують.
  • Гігієнічні процедури: Перед візитом прийміть душ, але не використовуйте агресивні засоби для інтимної гігієни, вагінальні свічки, спринцювання – щоб не спотворити результати аналізів. Рекомендовано за 1-2 дня до огляду гінеколога не жити статевим життям

2. Збір анамнезу

• • Розмова з лікарем: Гінеколог розпитає вас про ваше здоров’я, менструальний цикл, статеве життя, вагітності, пологи, аборти, інфекції та інші медичні проблеми.
  • Історія хвороби: Лікар з’ясує, чи були у вас або у вашій родині випадки гінекологічних захворювань.

3. Фізичний огляд

• • Зовнішній огляд: Лікар оглядає зовнішні статеві органи на предмет наявності видимих аномалій, висипань, подразнень.
  • Огляд на гінекологічному кріслі: Пацієнтка сідає на гінекологічне крісло, лікар проводить огляд внутрішніх статевих органів за допомогою дзеркал.

4. Додаткові процедури

• • ПАП-тест (мазок Папаніколау): Взяття мазка з шийки матки для виявлення передракових станів і раку.
  • Бактеріологічні мазки: Збір матеріалу для дослідження мікрофлори піхви та наявності інфекцій.
  • Біопсія: При необхідності лікар може взяти зразок тканини для подальшого дослідження.
  • УЗД органів малого тазу: Ультразвукове дослідження для оцінки стану внутрішніх органів.
  • Кольпоскопія: Огляд шийки матки за допомогою спеціального мікроскопу (кольпоскопа) для детального вивчення тканин та виявлення аномальних ділянок.

5. Обговорення результатів та призначення лікування

• • Результати огляду та аналізів: Лікар обговорює з вами результати проведених обстежень та аналізів.
  • Рекомендації: Залежно від результатів огляду та аналізів, лікар надає рекомендації щодо лікування, профілактики або подальших обстежень.
  • Призначення лікування: За потреби лікар призначає медикаментозне лікування, фізіотерапію або інші необхідні процедури.

6. Відповіді на запитання та рекомендації

• • Консультація: Лікар відповідає на всі ваші запитання, надає рекомендації щодо догляду за репродуктивним здоров’ям, контрацепції, підготовки до вагітності тощо.
  • Запис на повторний прийом: За необхідності домовляєтесь про повторний візит для контролю ефективності лікування або подальшого обстеження.

Поради перед консультацією:

• • Не соромтеся питати: Будь-які питання щодо вашого здоров’я важливі, і лікар готовий вам допомогти.
  • Будьте чесні: Чесно відповідайте на всі питання лікаря для отримання найбільш точної діагностики та ефективного лікування.
  • Записуйте симптоми: Записуйте всі симптоми та зміни, які вас турбують, щоб нічого не забути під час прийому.

Консультація гінеколога є важливою складовою підтримки жіночого здоров’я, тому не варто відкладати візит до лікаря при появі будь-яких проблем або для регулярного профілактичного огляду.

Кольпоскопія – це діагностичний метод дослідження, що дозволяє зробити огляд шийки матки, піхви і зовнішніх статевих органів при багаторазовому збільшенні, дозволяє виявити передракові стани або рак шийки матки, оцінити величину ураження, провести прицільну біопсію і взяти зішкріби.

Показання до кольпоскопії:

• • діагностика осередків патологічних процесів на шийці матки, які можна виявити візуально;
  • відхилення, які були виявлені під час проведення ПАП-тесту;
  • позитивний результат аналізу на папіломатоз;
  • виявлення патологічно змінених клітин в мазку;
  • виявлення на ранніх етапах передракових станів і онкозахворювань;
  • проведення лікування передракового стану шийки матки;
  • моніторинг динаміки та ефективності проведеного лікування;
  • спадкова схильність до онкології.

Симптоми, при яких призначається обстеження:

• • позаменструальні кровотечі / мазання;
  • аменорея;
  • біль при статевому акті;
  • свербіж шкіри та відчуття болю;
  • різкі, гострі, тягнучі або тривалі больові відчуття внизу живота або попереку;
  • патологічні виділення (білі, сирні, жовті, сірі, зеленуваті, коричневі).

Для точного результату у медичному центрі «Мед-Еліт» використовується сучасний відеокольпоскоп «Scaner MK-200».

Новітній відеокольпоскоп «Scaner MK-200» дозволяє з високою точністю проводити діагностику стану слизової оболонки шийки матки. Завдяки 16-кратному збільшенні, апарат дозволяє виявити патологію на початкових стадіях її розвитку.

Апарат обладнаний світлодіодом потужністю 10 Вт, який формує світлову пляму високої яскравості. Зображення у ході діагностики виводиться на монітор і може бути збережено на цифрових носіях в фото та відеоформаті, що дозволяє лікарю в повній мірі оцінити картину патології та підібрати індивідуальне лікування.

Як підготуватися до кольпоскопії?

Підготовка до кольпоскопії включає відмову за добу до дослідження від сексуальних контактів, використання вагінальних засобів контрацепції. Безпосередньо перед дослідженням потрібно спорожнити сечовий міхур.

Переваги проходження кольпоскопії в медичному центрі «Мед-Еліт»:

1. Використання сучасного відеокольпоскопу «Scaner МК-200» з цифровою відеосистемою.
2. Кваліфіковані лікарі, які регулярно підвищують свій професійний рівень.
3. Метод без болю, без шкоди, що дозволяє проводити дослідження шийки матки в динаміці.
4. Висока вірогідність дослідження і швидкі результати. Результат відомий одразу після проведення дослідження;
5. Процедура є неінвазивною, отже не порушує цілісності шкіри, слизових оболонок та інших тканин та органів;
6. Доступна вартість.

Спеціалісти медичного центру «Мед-Еліт» рекомендують жінкам до 40 років  під час щорічного профілактичного огляду у гінеколога проводити кольпоскопію і онкоцитологічне дослідження. Жінкам старше 40 років кольпоскопія шийки матки потрібно проводити 1 раз в 6 місяців.

Поради від спеціалістів медичного центру «Мед-Еліт»,які допоможуть вам контролювати своє здоровя:

Менструальний цикл – це регулярний процес в жіночому організмі, який готує його до можливості настання вагітності. Цикл починається з першого дня менструації і закінчується до початком наступної. Він зазвичай триває від 21 до 35 днів, в середньому – 28 днів. Менструальний цикл поділяється на кілька фаз:

1. Менструальна фаза

• • Тривалість: Зазвичай 3-7 днів.
  • Процес: Відбувається відторгнення внутрішнього шару слизової оболонки матки (ендометрія), що супроводжується кровотечею.
  • Симптоми: Може включати біль у нижній частині живота, слабкість, зміни настрою.

2. Фолікулярна фаза

• • Тривалість: Приблизно з 1-го до 14-го дня циклу (залежить від загальної тривалості циклу).
  • Процес: Під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) в яєчниках починають дозрівати фолікули. Один з фолікулів стає домінантним і продовжує рости.
  • Гормони: Збільшується рівень естрогену, що стимулює ріст ендометрія.

3. Овуляторна фаза

• • Тривалість: Зазвичай триває 24-48 годин, приблизно на 14-й день циклу (при 28-денному циклі).
  • Процес: Під впливом лютеїнізуючого гормону (ЛГ) домінантний фолікул розривається і випускає зрілу яйцеклітину, яка потрапляє в фаллопієву трубу.
  • Симптоми: Можуть включати невелике підвищення базальної температури тіла, легкий біль внизу живота (овуляторний біль), збільшення та зміна характеру виділень з піхви (стають більш слизовими).

4. Лютеїнова фаза

• • Тривалість: Приблизно з 15-го до 28-го дня циклу.
  • Процес: Після овуляції розірваний фолікул перетворюється на жовте тіло, яке виробляє прогестерон. Прогестерон готує ендометрій до можливої імплантації заплідненої яйцеклітини.
  • Гормони: Підвищується рівень прогестерону, також виробляється невелика кількість естрогену.
  • Симптоми: Можуть включати зміни настрою, набряклість грудей, здуття живота.

Якщо вагітність не настає:

• • Зниження рівня гормонів: Якщо запліднення і імплантація не відбуваються, жовте тіло розсмоктується, і рівень прогестерону та естрогену падає.
  • Початок нового циклу: Зниження рівня гормонів викликає відторгнення ендометрія, що призводить до менструації, і цикл починається знову.

Важливі аспекти менструального циклу:

• • Регулярність: У більшості жінок цикл регулярний, але невеликі коливання (± кілька днів) є нормальними.
  • Вплив на здоров’я: Менструальний цикл може впливати на загальне самопочуття, настрій, шкіру, апетит тощо.
  • Зміни та порушення: Стрес, захворювання, зміни в харчуванні, фізична активність та інші фактори можуть впливати на цикл. Якщо цикл стає нерегулярним або виникають інші проблеми, слід звернутися до гінеколога.

Розуміння менструального циклу допомагає жінкам краще контролювати своє репродуктивне здоров’я та вчасно виявляти можливі проблеми.